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Sangramento vaginal na gravidez

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As sangramento vaginal na gravidez são o sangramento que ocorre pela vagina. Nem todo sangramento vaginal tem a mesma causa ou a mesma consequência para a gravidez.

Os sangramentos vaginais que ocorrem no primeiro trimestre da gravidez são muito diferentes daqueles que ocorrem no terceiro trimestre. Por esse motivo, o sangramento vaginal na gravidez foi dividido em dois grupos.

Todas as mulheres grávidas que apresentam hemorragia no primeiro trimestre de gravidez devem ir ao ginecologista para avaliar o estado de sua gravidez. UMA exame pélvico A correção e um ultrassom transvaginal são os primeiros exames que você fará após a perda de sangue vaginal no primeiro trimestre da gravidez. O ultrassom é uma técnica muito útil para descobrir o que está causando o sangramento.

O sangramento que ocorre durante os primeiros três meses de gravidez é devido às seguintes causas: aborto, ameaça de aborto, gravidez ectópica e doença trofoblástica. Também pode aparecer por outras causas diferentes, como lesões ao nível vaginal ou ao nível do colo do útero, que pode dar manifestações de hemorragia.

Geralmente, o sangramento vaginal é acompanhado por desconforto no abdômen mais especificamente no abdômen inferior, ou mesmo dor mais ou menos intensa. No caso do aborto, o sangramento vaginal costuma ser acompanhado de desconforto localizado principalmente no hipogástrio, enquanto no caso da gravidez ectópica é encontrado em um ou ambas as fossas ilíacas. O sangramento associado à doença trofoblástica geralmente é indolor. Não há correlação entre a quantidade de sangramento e sua causa.

Aborto O tratamento dependerá da quantidade de sangramento e dos sintomas que o acompanham (dor abdominal). Após a ultrassonografia, pode-se aguardar a ocorrência do aborto espontaneamente ou, ao contrário, realizar um curetagem uterina, sob anestesia geral, que geralmente é a prática mais comum para esvaziar o conteúdo do útero.

Gravidez ectópica. Geralmente é resolvido com um tratamento cirúrgico, que pode ser conservador, ou seja, preservando a trompa de Falópio, ou pode ser radical, o que implicaria excisão da trompa ou salpinguectomia.

Embora o sangramento vaginal seja mais comum no terceiro trimestre da gravidez, também pode ocorrer um pouco mais cedo, ou seja, no segundo trimestre de gravidez. As principais causas de sangramento vaginal nos últimos três meses de gravidez são placenta prévia ou descolamento prematuro da placenta.

Placenta prévia: quando a placenta é colocada no colo do útero ou muito próximo a ele. A placenta prévia geralmente causa sangramento de sangue fresco e vermelho, sem acompanhamento de dor abdominal,

Descolamento prematuro da placenta: quando a placenta se desprende prematuramente. A placenta se desprende normalmente após o nascimento do bebê. O descolamento prematuro da placenta resulta em sangue escuro, embora às vezes também possa ser vermelho e geralmente é acompanhado de desconforto ou forte dor abdominal, devido às contrações uterinas.

Confrontado com sangramento no terceiro trimestre de gravidez, é necessário ir imediatamente ao hospital para fazer uma ultrassonografia para determinar a localização da placenta e se há ou não descolamento prematuro da placenta. Também simultaneamente, um monitoramento fetal para estudar o grau de sofrimento fetal e avaliar se a coisa mais apropriada a fazer é avançar o trabalho de parto.

A cesariana é indicada em casos de placenta prévia oclusiva (a placenta cobre completamente o colo do útero, evitando o parto vaginal). Quando há um descolamento da placenta ou estamos diante de uma placenta prévia marginal (ou seja, a placenta atinge a borda do colo do útero, mas não a cobre) e não há sofrimento fetal, o parto vaginal pode ser tentado sob controle estrito .

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